《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》发布，有何变化？
发布时间：2025.08.01
7月31日，为进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委办公厅和国家中医药局综合司在2008年发布的基孔肯雅热诊断和治疗方案基础上，组织制定并发布了基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）。
新版变化
一、病原学
明确病毒直径 60~70nm，基因组长度约11.8kb。
新增印度洋分支（IOL）的传播特性。
新增灭活条件，消毒剂列表更具体（新增过氧乙酸、戊二醛、碘伏、季铵盐化合物）。
二、流行病学
传染源：强调发病当天至7天内具传染性。
传播途径：新增母婴传播、输血传播的说明，删除可能通过气溶胶传播。
流行特征：更新全球119个国家和地区流行（截至2025年6月），新增我国疫情案例（如2025年广东佛山输入疫情）。
三、发病机制
明确病毒血症高峰在发病3天内，5~7天消失。
新增慢性关节炎机制（T细胞持续激活）。
简化病理改变描述，删除动物实验细节（如小鼠肝脾病变）。
四、临床表现
关节痛：强调远端小关节（踝、指、腕）对称性受累，可伴关节积液。
皮疹：新增可累及面部，伴瘙痒。
新增儿童/新生儿临床表现。
删除“双峰热”描述，强调热程1~7天。
五、实验室检查
血清学：明确IgM抗体发病3~4天可检出，IgG抗体第5~8天可检出。
新增影像学检查（关节滑膜炎、积液等）。
六、诊断
采用三级诊断体系（疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）。
七、鉴别诊断
登革热：增加需核酸检测鉴别，在登革热流行高风险区，建议也对登革热进行检测。
新增寨卡病毒病鉴别。
删除O’nyong-nyong病毒等甲病毒鉴别。
八、重症病例、重症高危人群和重症预警指标
新增章节。
九、治疗
避免使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），推荐对乙酰氨基酚。新增儿童避免使用水杨酸类药物。
新增重症治疗。
新增中医治疗。
十、病例发现与报告
明确要求24小时内网络直报。
十一、医院感染控制及解除隔离标准
新增医院感染控制。
新增解除隔离标准：体温正常>24小时 + 核酸阴性或病程>7天。
十二、预防
新增疫区旅行提高防范意识。
应对基孔肯雅热疫情，金豪制药拥有自主研发生产的基孔肯雅病毒核酸检测试剂盒（荧光PCR法）、基孔肯雅病毒IgM/IgG抗体检测试剂（胶体金法）、基孔肯雅病毒抗原检测试剂（胶体金法）及更多虫媒病原体检测试剂盒。
通过快速精准的实验室检测，实现 “早发现、早报告、早隔离、早处置”，有效降低疫情扩散风险。