基孔肯雅热vs登革热：如何精准区分？
发布时间：2025.07.31
广东佛山昨日（7月30日）深夜发布公告，根据突发公共卫生事件有关应急预案，结合当前基孔肯雅热疫情防控形势，决定启动突发公共卫生事件Ⅲ级响应。
为了加强佛山基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病疫情防控工作，迅速控制成蚊密度，有效切断疫情传播途径，佛山将于7月31日起，在全市启动为期一周的成蚊消杀重点攻坚行动。
同为经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，基孔肯雅热和登革热有哪些区别，在诊断和防控工作中又有哪些注意点呢？
基孔肯雅热vs登革热
| 基孔肯雅热 | 登革热 |
|---|---|---|
传播途径 | 均通过白纹伊蚊和埃及伊蚊传播 | |
病原体 | 基孔肯雅病毒，只有1个血清型 | 登革病毒，有4个血清型 |
潜伏期 | 一般为1-12天，多为3-7天 | 一般为1-14天，多为5-9天 |
传染期 | 一般发病当天至发病后7天内 | 一般发病前1天至发病后5天内 |
易感人群 | 普遍易感，感染后可获得持久免疫力 | 普遍易感，感染后可对相同血清型病毒产生持久免疫力，但对不同血清型病毒不能形成有效保护 |
流行特征 | 主要发生在美洲、亚洲和非洲；在我国尚未形成地方性流行 | 主要发生在拉丁美洲、西太平洋、东南亚、东地中海；广东、云南、福建、浙江、广西、海南等多个省份曾多次发生输入引发的本地传播登革热疫情 |
临床特征 | 突然发热、关节痛和皮疹 | |
发热期较短，游走性关节痛更明显和持久，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，极少数患者可出现出血 | 发热期较长，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，颜面四肢可见充血性皮疹或点状出血疹，部分病人可出现不同程度的出血表现 | |
实验室检查 | 抗体检测、核酸检测、病毒分离 | 抗体检测、抗原检测、核酸检测、病毒分离 |
治疗 | 无特效药物治疗，主要为对症处理 | 无特效药物治疗，主要为对症处理，需注意防止出血 |
*《基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）》
*《基孔肯雅热诊断和治疗方案》
*《登革热防控方案（2025年版）》
*《登革热诊疗方案（2024年版）》
登革热实验室检查
登革热患者在治疗时需慎用阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药物，避免加重出血。同时防控工作需要针对不同病原进行多渠道监测，及病例报告和突发公共卫生事件报告。因此精准诊断不同病原体对防控工作至关重要。
之前的文章详细介绍过基孔肯雅热实验室检查精准诊断基孔肯雅热：实验室检查要点与金豪检测方案，今天再来对比介绍登革热实验室检查。
登革热常用的实验室检查同样分为这两个方面：
血清学检查：抗体检测
病原学检查：核酸检测、病毒分离鉴定、抗原检测
因病毒分离鉴定对实验室要求较高，操作复杂，易污染，一般实验室难以满足要求，本文暂不讨论。
抗体检测
抗体检测分为血清特异性IgM抗体和血清特异性IgG抗体。
血清特异性IgM抗体提示近期或急性感染，是机体感染病原体后最早产生的抗体类型。初次感染患者，发病后3-5天可检出 IgM 抗体，发病2周后达到高峰。
血清特异性IgG抗体提示既往感染、慢性感染、恢复期或免疫保护力，在感染后产生晚于IgM抗体。发病1周后可检出IgG抗体，发病1周内检出高水平 IgG 抗体，提示二次感染。
抗体检测常用方法包括酶联免疫（ELISA）、胶体金免疫层析、免疫荧光抗体测定（IFA）等。其中，胶体金因检测时间短，更符合快速筛查的需求。
血清特异性IgM抗体阳性提示新近感染登革病毒，适用于登革热早期诊断；血清登革病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈 4 倍及以上升高可作为登革热确诊依据。
核酸检测
核酸检测是一种直接检测病原体遗传物质（DNA或RNA）的技术，并非新冠检测专用。它是现代感染性疾病诊断的“金标准”之一。
从患者标本中检出登革病毒RNA可作为登革热确诊依据。
核酸检测还可进行病毒分型，确认患者感染的登革病毒血清型。
此外，还可以对媒介伊蚊样本进行核酸检测，了解登革病毒遗传多样性及传播特征、媒介伊蚊生物带毒率和病毒载量。
抗原检测
常用NS1抗原检测，一般发病后5天内血液样本中NS1抗原检出率高，适用于现场快速检测。
抗原检测常用方法包括酶联免疫（ELISA）、胶体金免疫层析等。其中，胶体金因检测时间短，更符合快速筛查的需求。
血清登革病毒抗原阳性可作为登革热早期诊断依据。
金豪制药拥有自主研发生产的
基孔肯雅病毒核酸检测试剂盒（荧光PCR法）
基孔肯雅病毒IgM/IgG抗体检测试剂（胶体金法）
基孔肯雅病毒抗原检测试剂（胶体金法）
登革病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法)及分型检测试剂盒
登革热IgM/IgG抗体检测试剂（胶体金法）
登革病毒抗原检测试剂（胶体金法）
及更多虫媒病原体检测试剂盒。
同时拥有寨卡病毒/登革热病毒/基孔肯雅病毒三重核酸PCR检测试剂盒（荧光PCR法）等多通道联检试剂盒，可单管区分基孔肯雅病毒、寨卡病毒、登革病毒。
金豪制药全套虫媒病原体解决方案，精准检测病原体，助力疫情防控工作。
通过快速精准的实验室检测，实现 “早发现、早报告、早隔离、早处置”，有效降低疫情扩散风险。