尼帕病毒:该如何科学应对
近日,印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情,5人感染,100余人被隔离,消息引发广泛关注。尼泊尔、泰国等周边国家纷纷加强边境监测,我国也在2024年12月将其列入出入境监测目录。
病毒真面目:不是新病毒
很多人听到尼帕病毒会误以为是新型病毒,实则它早已被人类发现。1998年,该病毒首次在马来西亚森美兰州甘榜双溪尼帕村暴发,1999年科学家从患者体内分离出病毒并以此村命名。
历史上,尼帕病毒曾多次引发严重疫情。1998-1999年马来西亚疫情期间,曾造成105人死亡。受疫情暴发地区流行病学监测和临床治疗能力差异影响,感染者死亡率在40%至75%不等。
病毒怎么传?
尼帕病毒的传播核心是“动物到人”的跨物种溢出,同时存在有限的“人到人”传播,普通社交接触传播效率较低,无需过度恐慌。
01
动物源性传播
尼帕病毒的天然宿主是果蝠,这类蝙蝠携带病毒却不发病,会通过唾液、尿液、粪便持续排毒,成为“移动病毒库”。此外,猪、马等家畜可作为中间宿主,比如马来西亚首次暴发疫情时,屠宰厂工人就是通过接触病猪分泌物被感染的。
当地居民喜爱的生椰枣汁、未清洗的野生水果,若被果蝠的分泌物或排泄物污染,人类食用后会直接感染,无需中间宿主介导。有报道称,在此次爆发中,感染者饮用了被携带病毒的果蝠体液污染的生枣椰汁。

02
人际传播
主要通过接触感染者的鼻咽分泌物、尿液、血液等体液传播,风险集中在患者家属、医护人员等群体,容易在医疗机构内引发聚集性疫情。比如本次印度疫情中,就有多名医护人员因治疗首例患者被感染。
感染后有哪些症状?
尼帕病毒的潜伏期通常为4~14天,最长可达45天。感染初期的症状类似普通流感,容易被误诊,主要表现为发热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、喉咙痛等。

随着病情发展,患者可能会出现头晕、嗜睡、意识混乱等情况,进而引发急性脑炎。严重病例还可能并发肺炎、癫痫,最终陷入昏迷,甚至死亡。
目前有疫苗或特效药吗?
截至目前,全球尚无获批上市的尼帕病毒疫苗,也没有特效抗病毒药物。临床上主要采用对症支持治疗。
不过好消息是,我国科研人员已取得突破,中国科学院武汉病毒研究所近期发表成果,发现了对印度尼帕病毒具有高效抑制活性的药物,为后续防治提供了新方向。

在疫苗和特效药问世前,“预防为先”仍是应对尼帕病毒的核心策略。
普通大众该如何预防?

01
远离传染源,不接触野生动物
避免直接接触果蝠、病猪、病马等可能携带病毒的动物,不进入蝙蝠栖息的洞穴、树林。
02
注意饮食安全,拒绝“生食风险”
在南亚、东南亚旅行时,不饮用生椰枣汁、生果汁,不食用未清洗的野生水果;水果需彻底清洗、消毒或剥皮后再吃,肉类要煮熟煮透。
03
做好个人防护,保持卫生习惯
勤用肥皂或洗手液洗手,尤其是接触食物前,在人员密集场所或医疗机构可佩戴口罩。
04
关注旅行风险,主动配合监测
非必要不前往疫情高风险地区;从疫情发生地归国后,若出现发热、头痛等症状,要立即就医,并主动告知旅行史和接触史;进出境时若有不适,需及时向海关申报。
除了做好个人层面的预防措施
早诊断早检测,筑牢疫情防控第二道防线
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参考文献
* Choudhury Y, Islam A, Gurley ES, et al. Nipah virus transmission and risk factors in Bangladesh, 2001-2007[J]. Emerging Infectious Diseases, 2010, 16(12): 1882-1888.
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